יש מספר תרופות הפועלות להורדת רמות הכולסטרול בגוף. ההבדל בינהן הוא אופן הפעולה, מידת היעילות ותופעות הלוואי.
רק הרופא המטפל יכול לקבוע מהו סוג הטיפול המומלץ עבורך.

סטטינים Statins - קבוצת תרופות הפועלות להורדת רמות הכולסטרול בגוף על ידי חסימת האנזים האחראי לייצור הכולסטרול בגוף. השם הנוסף של קבוצת תרופות זו קשור באופן הפעולה שלהם:

HMG CoA reductase inhibitors - הסטטינים יעילים מאוד בהפחתת הכולסטרול מסוג LDL ותורמים לירידה של 18%-55% ⁵ ברמתו בדם. קבוצת הסטטינים נחשבת בטוחה לטיפול ובעלת תופעות לוואי מעטות⁵. כל הסטטינים יעילים בהורדת הכולסטרול מסוג LDL ("הרע") חלק מהם מעלים בצורה מתונה את הכולסטרול מסוג HDL ("הטוב") ב- 5%-15% ⁵ וגם תורמים לירידה של 7%-30% ⁵ ברמת הטריגליצרידים בדם. הסטטינים נבדלים זה מזה במידת ההורדה של LDL-C.

סופחי מלחי מרה Bile acid sequestrants - התרופות מקבוצה זו סופחות את חומצות המרה במעי ומגבירות את כמות הכולסטרול האובדת בצואה עד פי שתיים. הן תורמות לירידה של 15%-30% ברמת הכולסטרול מסוג LDL, עלייה של 3%-5% ברמת הכולסטרול מסוג HDL ואינן משפיעות על רמת הטריגליצרידים בדם. לתרופות אלה יש תופעות לוואי הקשורות למערכת העיכול⁵.

חומצה ניקוטינית Nicotinic acid - התרופה משפיעה על המטבוליזם של כולסטרול מסוג LDL ו- HDL בכבד. חומצה ניקוטינית במינונים גבוהים במיוחד תורמת לירידה של 25%-5% ברמת הכולסטרול מסוג LDL, עלייה של 35%-5% ברמת הכולסטרול מסוג HDL וירידה של 20%-50% ברמת הטריגליצרידים. תופעות הלוואי לשימוש בחומצה ניקוטינית כוללות: אדמומיות ותחושת חום וגרד בכל הגוף, הפרעה בתפקודי כבד, החמרת העמידות לאינסולין ועלייה ברמת חומצות השתן בדם⁵.

פיבראטים Fibric acids - הפיבראטים מתערבים בוויסות מטבוליזם הליפידים ברקמות שונות כמו שריר וכבד. טיפול בפיבראטים מוריד את ערכי הטריגליצרידים בממוצע ב- 30% ויש להם השפעת מתונה על ייצור ליפו-פרוטאינים מסוג LDL ו- VLDL. הפיבראטים אף משפרים את ערכי HDL-C ב-15 אחוז לערך. תופעות הלוואי של הפיבראטים דומות לאלו של הסטטינים וכוללות בעיקר מחושי שרירים.

Ezetimibe - תרופה זו חוסמת את החלבון הקשור בספיגת כולסטרול מהמזון ומחומצות המרה בתא המעי. טיפול בתרופה זו מוריד את רמת ה- LDL ב- 20-15 אחוז, ואת רמת הטריגליצרידים ב- 10%. התרופה מומלצת לטיפול בשילוב עם סטטינים כשהטיפול בסטטינים הגיע למיצוי השפעתו. תופעות הלוואי שלו הן נדירות ופרופיל הסבילות והבטיחות הוא טוב. תופעות הלוואי כוללות כאבי ראש, כאבי בטן ושלשולים.